医生表示,所有的手部先天性畸形,均存在不同程度的外形及功能上的损害,为了有效地衡量其畸形及损害程度,Eaton 和Lister(1990)对先天性并指畸形程度进行了分级。畸形损害程度的分级包括三部分:指蹼粘连程度分级、骨结构畸形及活动范围分级、形态损害分级。其分级还应根据手功能评定的方法,测定手各部的主动活动范围及被动活动范围,但从客观上对于一个1~2 岁的患儿来说,取得这些数据是不容易的。这一分级方法,不仅便于选择手术方法,而且可以作为手术效果的评定依据。
一、指蹼粘连程度分级:测量较长的手指,取其手指有效伸直及外展位时,指蹼到掌骨头距离与掌骨头 到指尖距离之比例。其标准为:
Ⅰ度:正常,≤1/8 掌骨头到指尖距离;
Ⅱ度:1/8~1/4 掌骨头到指尖距离;
Ⅲ度:1/4~3/8 掌骨头到指尖距离;
Ⅳ度:>3/8 掌骨头到指尖距离。
二、骨结构畸形及活动范围分级:主动外展范围的分级:
Ⅰ度:拇-示指外展≥60°,手指外展≥30°;
Ⅱ度:拇-示指外展45°~60°,手指外展20°~30°;
Ⅲ度:拇-示指外展30°~45°,手指外展10°~20°;
Ⅳ度:拇-示指外展<30°,手指外展<10°。
三、主动伸指或屈指程度的分级:以伸指不足及屈指不足的厘米数来测量,拇指则 以外展功能失去的厘米数测量:
Ⅰ度:指伸或指屈范围减少在0.5cm 以下;
Ⅱ度: 指伸或指屈范围为0.5-1.0cm;
Ⅲ度:指伸或指屈范围为1.0-2.0cm;
Ⅳ度:指伸 或指屈范围>2.0cm。
医生建议:并指畸形是属于遗传性疾病,在年龄比较小的时候,进行早期治疗,往往对预后的发展是好的,所以,早发现,早治疗,才是治疗的关键。
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