什么是前交叉韧带?
在膝关节腔内有两条韧带,分别为前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL),它们在维持膝关节的稳定性方面作用至关重要,其中前交叉韧带的作用有:
(1)限制胫骨前移
(2)限制过伸
(3)限制内外旋活动
(4)限制内外翻活动。
其主要作用是限制胫骨前移。前交叉韧带它的股骨止点位于髁间窝外侧壁的后外上方。胫骨止点位于胫骨平台上胫骨脊的稍前内侧方。
前交叉韧带是如何损伤的?损伤后的表现?
前交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤,高危运动有篮球、滑雪、足球、橄榄球等,多见于爱好运动的青少年。
急性前交叉韧带损伤常见于运动过程中的起跳落地时膝关节扭伤,有时手上时会感到关节出现错动感,由于韧带的损伤常常会伴随关节内出血,因此会出现明显的关节肿胀,影响关节活动和行走。同时,前交叉韧带损伤还可能伴有半月板和/或内侧副韧带损伤,因此,早期的诊断和治疗是很重要的。
前交叉韧带损伤的治疗方法
以往的保守治疗包括休息、冰敷、支具制动等,新的保守治疗则旨在康复。康复的过程包括两步:
第一步的目的是消除炎症反应、恢复关节活动度和肌肉控制力。通常使用冰敷来减轻疼痛和肿胀,关节活动度和髌骨活动可以即刻开始,同时进行肌肉力量训练以避免肌肉萎缩。
第二步是强调腘绳肌和股四头肌力量的训练,进行开链和闭链的练习,从高频率低强度到低频率高强度。然后进行平衡训练和本体感觉训练。
目前,前交叉韧带断裂的经典的手术治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。可以使用自体的或异体肌腱替代断裂的前交叉韧带。对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗。一般手术后3个月可以开始进行慢跑锻炼,术后半年可以恢复简单的体育运动,术后一年基本可以恢复正常的体育活动。
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